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| Regulación de la cirugía plástica en menores |
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Regulación de la cirugía plástica en menores
Dr. Vicente Paloma Mora (Cirugía Plástica y Estética del Centro Médico Teknon)
Artículo cedido por Vida Estética
En una sociedad dominada por la imagen y el bienestar, la cirugía plástica y estética juega hoy en día un papel importante en muchas personas que buscan encontrarse mejor, tanto desde el punto de vista de salud como por su aspecto.
En los últimos años, la publicidad, los cánones estéticos imperantes, el acceso a todo tipo de información y las facilidades financieras como factores más determinantes, han hecho que se ponga muy de moda en el mundo adolescente.
| | España es uno de los países donde la cirugía estética más auge y volumen ha adquirido en los últimos tiempos, siendo muchas las personas que recurren a este campo de la medicina, sometiéndose a un amplio abanico de intervenciones. Este crecimiento vertiginoso ha posibilitado que la cirugía no sea un lujo sino una realidad cercana.
Entre este amplio y variado grupo de pacientes, uno que demanda cada vez más estos recursos es el de los adolescentes. Estadísticas recientes ponen de manifiesto que en los últimos cinco años las consultas de cirugía estética solicitadas por este grupo se han incrementado.
El porcentaje de consultas realizadas por menores de edad es de un 15%; de este total, un 85% corresponde a chicas y un 15% a chicos. El aumento de mama, la liposucción y la corrección de nariz y orejas son las intervenciones más demandadas.
Si tenemos en cuenta que la cirugía estética es considerada por algunos sectores como un campo médico cuestionado, mayor relevancia adquiere esta cuestión si hablamos de someter a este tipo de intervenciones a pacientes que no han completado su desarrollo físico y mental.
Ante este hecho, el Dr. Vicente Paloma, Vicepresidente de la SECPRE (Sociedad Española de cirugía plástica, reparadora y estética), defiende que no debe someterse a este tipo de cirugía y procedimientos todo paciente que no haya cumplido la mayoría de edad. Sin embargo, existen excepciones como:
1- Toda patología malformativa craneofacial (labio fisurado, craneosinostosis, etc.).
2- Toda patología malformativa mamaria como mamas tuberosas, aplasias (ausencia de desarrollo) o hipoplasias severas, asimetrías marcadas, síndrome de Poland, etc. (siempre que se haya completado el desarrollo mamario).
3- Hipertrofias o aumento de volumen mamario patológico, como la hipertrofia virginal.
4- Alteraciones en las orejas, como son las orejas en soplillo o Hellix valgus.
5- Reparación de defectos estéticos que ocasionan la patología tumoral, que en menores, aunque escasa, se presenta (cistosarcoma phyllodes, por ejemplo).
6- Malformaciones del área urogenital, como alteraciones del meato urinario o falta de desarrollo vaginal.
Hay que tener en cuenta que muchas de estas excepciones se deben a que hay que actuar y corregir quirúrgicamente estas alteraciones de la corporalidad, pues generalmente interfieren en el normal y sano desarrollo mental-psicológico y en la relación social del menor.
Es en este contexto donde la cirugía plástica y estética juega un papel fundamental, devolviendo al sujeto el equilibrio físico y, por tanto, mental que nos asegurará un completo y sano desarrollo de sus capacidades psicológicas y de relación.
Capricho estético o necesidad real
La adolescencia en sí misma es un proceso de desarrollo estresante, incluso para los jóvenes físicamente sanos. Muchas veces un mínimo defecto físico deriva en un complejo que impide al adolescente relacionarse socialmente con seguridad y comodidad.
Es un período de gran inestabilidad emocional, en el que la personalidad aún no está formada y en el que las amistades tienen un papel decisivo a la hora de aceptarse a uno mismo. Lo hemos visto en adolescentes que pueden suicidarse por problemas de relación.
Y es en esta época de transición donde los adolescentes concentran su máxima atención en las transformaciones físicas que experimenta su cuerpo.
Por ello, es importante estimularles a compartir sus preocupaciones relacionadas con el físico, hablar de ellas con naturalidad y hacerles comprender cuándo es viable una operación y cuándo no lo es. Detectar el límite entre el defecto físico objetivo y una percepción de deformidad puramente subjetiva no siempre es fácil, pero hemos de actuar con responsabilidad y de acuerdo a unos principios éticos para tomar la decisión que más convenga al menor.
La edad adecuada para cada tipo de cirugía
Actualmente, para aplicar operaciones a menores de edad se necesita la autorización de los padres y el consentimiento del cirujano. El Dr. Paloma aconseja la implicación de otros profesionales de la medicina como psicólogos o psiquiatras y, si no se aprecian desequilibrios en este sentido, se requiere la valoración del médico de cabecera.
En cuanto al momento ideal, depende de cada tipo de corrección.
Las edades óptimas para la operación de nariz son de 15 a 16 años en las chicas y en los chicos, los 17, ya que hay que esperar el desarrollo total del miembro, una cirugía realizada con antelación acabará siendo desperdiciada.
En el caso de las 'orejas de soplillo' que tienen algunos niños, lo mejor es operarlas alrededor de los 7 años, cuando las orejas ya tienen su tamaño máximo y el niño o la niña toma noción del problema y sus compañeros también.
Las cirugías estéticas, como liposucciones en el abdomen o en los glúteos y el aumento de senos, las más buscadas entre las mujeres, sólo deben llevarse acabo a partir del cuarto año después de la primera menstruación. Es responsabilidad del médico decidir rechazar hacer la operación en caso de que la paciente la busque antes de tiempo.
Hay excepciones en las que la cirugía está indicada antes de que el órgano haya alcanzado su desarrollo, como por ejemplo el exceso de seno, de manera que una chica de 15 años o menos que posee unos pechos exageradamente grandes y presenta hipertrofia juvenil, es decir mala postura adquirida por encorvarse, se le puede realizar cirugía de reducción para que no se presenten problemas en un futuro.
Si el adolescente no tiene la edad para operarse, la espera suele ser lo de menos, a pesar de que la decisión sea tomada en un momento en el que la personalidad aún no esté formada y haya cierta inestabilidad emocional, por lo que un cambio de postura podría ser esperable. Son muy raros los casos donde el paciente modifica su opinión durante ese período.
Socialmente responsables
Aspirar a la belleza es legítimo, aunque éste sea un concepto subjetivo, sujeto a la tiranía de las modas y la presión social, pero hay que saber transmitir a los jóvenes que cada cosa debe hacerse a su debido tiempo. Hay que saber decir no, si eso es lo mejor para el paciente. Muchos pueden pensar que nuestra función es operar si el paciente lo desea, pero hay que ser socialmente responsable y valorar toda una serie de factores frente a una decisión que afectará a la persona durante toda su vida.
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Autor:Dr. Vicente Paloma Mora |
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Fuente:Cirugía Plástica y Estética del Centro Médico Teknon |
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