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| Los últimos sistemas de fotorrejuvenecimiento |
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Los últimos sistemas de fotorrejuvenecimiento
Esther Sualdea (Asesor Técnico: Lumenis-Mediform)
(Abril 2002)
El rejuvenecimiento con Luz Pulsada Intensa (IPC) permite obtener una notable mejoría en el aspecto de la piel. Esta técnica, que posibilita la realización de un tratamiento facial completo, presenta la particularidad de que no solamente trata la piel dañada, sino que también actúa sobre la piel sana.
Mejora considerablemente la textura de la piel y puede aplicarse también en el cuello y escote.
| | DIFERENCIAS ENTRE LUZ INTENSA PULSADA Y LUZ LÁSER
El láser es una fuente de luz artificial, cuyas propiedades -brillante y coherente, de un solo color, que no se dispersa- le permiten actuar en medicina y en cirugía de precisión. Se utilizan fuentes de radiación láser en cirugía de párpados, cirugía del tímpano, de las cuerdas vocales, etc.
La tecnología de Luz Intensa Pulsada es distinta del láser. La Luz Intensa Pulsada (IPL) utiliza fuentes de luz de amplio espectro, con balances de colores, que pueden emitir gran cantidad de luz en tiempos muy cortos -flash-. Estas propiedades hacen de la tecnología de fuentes de luz intensa una gran técnica muy versátil para aplicar en medicina.
En dermocosmética, la IPL permite modular el color espectral, la duración del flash de luz y la cantidad de calor que se desea generar. Poder modificar todas estas propiedades permite escoger los parámetros de tratamiento adecuados para cada tipo de piel, teniendo en cuenta que el espectro de emisión para el rejuvenecimiento cutáneo se sitúa entre 515 y 1200 nm, y se puede ajustar la longitud deseada empleando filtros de corte, que eliminan longitudes de ondas más cortas. El amplio espectro incluye longitudes de onda que son absorbidas por parte de lesiones vasculares y por parte de lesiones apigmentadas o manchas. Así, es posible, en éada sesión de tratamiento, actuar de forma eficaz sobre ambas. Cuanto mayores son las longitudes de onda más pueden profundizar en la piel e incluso pueden llegar a estimular el colágeno. Las pequeñas dilataciones vasculares y las pigmentaciones responden a la luz intensa pulsada
absorbiendo la luz, convirtiéndola en calor que destruye la lesión y calentando el colágeno dérmico subyacente.
 Los médicos valorarán en cada caso la calidad de la piel, el color o fototipo de la misma, localización y resistencia para determinar los parámetros a utilizar. Asimismo, esta técnica permite seleccionar los ajustes adecuados para conseguir que la luz penetre a mayor o menor profundidad, permitiendo al médico ser más selectivo para aplicar tratamientos a los complejos inestetismos cutáneos.
FOTORREJUVENECIMIENTO FACIAL CON IPL
El rejuvenecimiento de la piel con luz intensa pulsada se aplica para aliviar de forma local problemas vasculares o realizar fotodepilación. Surgió en respuesta a la demanda de usuarios que experimentaban en las zonas tratadas una sensible mejoría del aspecto de la piel.
Esta técnica permite realizar un tratamiento facial completo: no solamente trata la piel dañada, sino que también actúa sobre la piel sana. Asimismo, mejora la textura de la piel y tiene un efecto de relleno avalado por los resultados histológicos. Puede aplicarse, además, en zonas no faciales: cuello, escote y dorso de las manos, por ejemplo. El tratamiento no requiere interrupción de la vida laboral, es progresivo y el ligero enrojecimiento desaparece en una hora.
| Tras someterse a un tratamiento de estas características, la reacción de la piel puede mostrar un enrojecimiento y leve inflamación que remiten pasados 60 minutos aproximadamente. Las áreas pigmentadas pueden oscurecerse de 1 a 7 días tras la sesión, pero no es necesario ningún tipo de baja laboral. Además, esta técnica no provoca dolor ni requiere anestesia.
El médico es quien tras un examen y una detallada historia clínica determina junto a cada persona cuáles son las expectativas reales del tratamiento y su indicación.
En cualquier caso, ha de evitarse la exposición al sol de 2 a 4 semanas antes y después del tratamiento con la utilización de protección solar.
El fotorrejuvenecimiento facial con IPL constituye un tratamiento eficaz que permite recuperar el color y la suavidad de las pieles más jóvenes, eliminar lesiones pigmentadas y el envejecimiento. Además de los cambios clínicos que se observan, los estudios demuestran cambios histológicos (internos de las capas de la piel ), como el engrosamiento dérmico y la neoformación de colágeno.
EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO
Previamente, el paciente ha de recibir información detallada, y resolver todas las dudas que le puedan surgir.
Asimismo, debe conocer qué le exige el tratamiento y, en especial, que requiere varias sesiones, en torno a cinco -aunque todo depende de cada caso-. Es muy importante advertir al paciente de que debe comprometerse a preservarse del sol por un tiempo con la utilización de crema pantalla solar.
También es fundamental disponer de fotografías del antes para poder compararlas con el resultado tras el tratamiento.
El paciente deberá, asimismo, conocer las posibilidades reales del tratamiento para su caso.
También es importante que se someta a un examen médico y cumplimente la historia clínica junto al médico.
La sesión se inicia con una cuidadosa higiene de la zona a tratar.
El médico seleccionará el programa y los parámetros a utilizar. Se realiza una primera aplicación por todo el rostro, que se repetirá variando los parámetros, si es preciso, y la orientación de las pasadas.
Para favorecer la penetración de la luz de forma homogénea, el profesional deberá estirar la piel suavemente durante la aplicación.
| | GLOSARIO DE TÉRMINOS | IPL
Luz intensa pulsada. Tipo de energía de luz que se entrega al objetivo -cromóforo- usando una banda ancha de luz -el láser emplea una sola longitud de onda-.
FLUENCIA
Densidad de energía de salida. Para el IPL Quantum la fluencia se corresponde a la densidad de energía entregada en secuencias de 2 ó 3 pulsos- medidas en julios- dividida por el área -en cm2-.
TIPO DE PULSO
Se corresponde a tres parámetros y en IPL se caracterizan por ser pulsos múltiples secuenciales:
- Número de pulsos
La tecnología de permite dividir la energía a entregar en doble pulso -dividida en dos pulsos- o como triple pulso -dividida en tres-.
- Duración del pulso
Es la duración de cada uno de los pulsos, medida en milisegundos - 0,001 segundos-.
- Intervalo
Es el tiempo exacto entre pulsos, medido en milisegundos
CROMÓFORO
Es un grupo funcional no saturado que da color a un compuesto orgánico. El elemento que da color es la diana, para la absorción de la energía de luz en los tratamientos de láser e IPL.
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Algunos son:
- Oxihemoglobina -sangre-
- Melanina -pigmento-
FOTOTERMÓLISIS SELECTIVA
Describe el lugar específico de daño térmico provocado por absorción selectiva de la luz, aplicada para obtener un efecto óptimo en el tejido a tratar, con el menos daño a tejidos vecinos. Es la suma de una longitud de onda específica, una duración de pulso y un tamaño de spot o superficie de aplicación.
TIEMPO DE RELAJACIÓN TÉRMICA
Tiempo necesario para que un objetivo calentado se enfríe un 50% de la temperatura alcanzada.
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GEL
El gel que se entrega con el equipo de fotorrejuvenecimiento facial IPL ayuda a enfriar la piel y a mejorar el acoplamiento óptico de la luz en la misma
DESTRUCCIÓN Y ABSORCIÓN DEL OBJETIVO
Tras el calentamiento y destrucción selectivo del tejido u objetivo diana, tiene lugar una fagocitosis -proceso fisiológico normal de reabsorción del tejido destruido-. La reabsorción se completa entre la semana 3 y la 10.
COMPETENCIA ENTRE OBJETIVOS
La luz intensa pulsada alcanza el objetivo a través de la epidermis. EL cromóforo puede estar situado a varios milímetros de profundidad. Existe una concentración de melanina en la epidermis, quepuede tratar de captar parte de la energía aplicada. Sin embargo, si se aporta una gran cantidad, a través de la epidermis, demasiado rápida, el resultado puede ser una reacciónadversa- daño en los tejidos adyacentes-.
Corresponde al médico determinar los parámetros óptimos a aplicar para cada paciente. En caso de producirse una reacción inesperada, los efectos son casi siempre transitorios y se corregirán en un breve periodo de tiempo- entre pocos días o varios meses en casos excepcionales.
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Autor:Esther Sualdea |
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Fuente:Lumenis-Mediform |
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