Las rojeces de la piel

Conocerlas para combatirlas

Artículo cedido por Les Nouvelles Esthétiques Ed. Francesa | Maquetación web: Laura Bermúdez

Las rojeces permanentes en el rostro, los vasos sanguíneos dilatados y los granos no han de ser un motivo de preocupación para tus clientes. Actualmente, pueden ser tratadas de un modo sencillo y eficaz. En el siguiente artículo te mostramos cómo.

La rosácea es una enfermedad inflamatoria y crónica de la piel del rostro, particularmente molesta y, a veces, desfavorecedora. El diagnóstico y el tratamiento precoces permiten controlar el avance de los síntomas de la enfermedad.

Como esteticista y consejera, te corresponde la función de informar a tus clientes sobre las posibilidades de aliviar y controlar esta afección.

De origen vascular
La rosácea es una enfermedad inflamatoria de origen vascular, debida a trastornos de la circulación sanguínea en el rostro. También puede deberse a una predisposición genética de la persona que la sufre.

No se trata de una enfermedad hereditaria. Sin embargo, debido a que suele aparecer en pieles claras, es posible que una persona afectada de rosácea transmita su piel de tipo claro a sus hijos y, en ciertos casos, puede suceder que varios individuos de una misma familia sufran la enfermedad.

Sus múltiples rostros

¿Qué es la rosácea?
La rosácea es una enfermedad inflamatoria de carácter crónico que afecta al rostro.

¿Cuáles son sus causas?
Hasta el momento, se desconocen las causas de la rosácea, aunque, según algunas hipótesis, podría tener un origen vascular debido a la alteración que sufren los vasos sanguíneos faciales.

Los factores medioambientales favorecen su aparición y desarrollo, en particular el sol, el frío y el viento. También influyen desfavorablemente los ejercicios físicos intensos y prolongados. Las personas que trabajan al aire libre sufren rosácea con frecuencia. Del mismo modo, algunos individuos con tipos cutáneos claros y ojos azules están particularmente expuestos a esta afección.

Hay otros factores, como el tabaco, los alimentos picantes y el alcohol que pueden agravar la rosácea cuando se tiene una piel predispuesta a sufrirla.

¿Quiénes la sufren?
La rosácea puede manifestarse a partir de los 25 años y afecta particularmente a las mujeres de piel clara, cabellos rubios y ojos azules. El pico más alto de la enfermedad se produce entre los 40 y 50 años. Los hombres afectados por esta enfermedad suelen sufrirla en una fase más avanzada.

Primeras manifestaciones
Las rojeces intensas y transitorias aparecen en la nariz y los pómulos y van acompañadas de sensaciones de calor y picor.

Este fenómeno, que puede darse a partir de los 25 años y dura unos 5 minutos, se vuelve crónico y se reproduce en las siguientes fases de la enfermedad.

Rojeces permanentes
Las rojeces en el rostro se vuelven permanentes y se definen como eritrosis. Los pequeños vasos dilatados de color violáceo pueden igualmente aparecer de forma progresiva en las mejillas, las aletas nasales y los pómulos. Se habla entonces de cuperosis.

Granos antiestéticos
Las zonas rojas del rostro aparecen sembradas de granos rojos (a veces con cabeza blanca) más o menos abundantes. Es la forma de rosácea más fácil de identificar. Esta fase, llamada papulopustulosa, puede aparecer de golpe.

Edemas persistentes
La piel espesada forma una hinchazón en determinadas zonas faciales (nariz, mentón y frente), que produce una deformación acusada y persistente.

Más rara, pero más grave todavía, esta fase (rinofima) se da con más frecuencia entre hombres mayores de 50 años.

Una persona afectada de rosácea puede presentar sólo rojeces transitorias y no padecer las otras fases de la enfermedad durante toda su vida, aunque es posible que en su rostro aparezcan de golpe rojeces que se volverán permanentes, vasos sanguíneos dilatados y granos. El paso de una fase a otra depende de cada individuo y es imprevisible.

¿Cómo evoluciona la rosácea?
La rosácea evoluciona por accesos. En determinadas situaciones -ingestión de alimentos picantes, consumo de bebidas alcohólicas, cambios bruscos de temperatura, esfuerzo físico prolongado-, estos síntomas pueden agravarse e ir acompañados de sofocos y picores.

La enfermedad puede evolucionar, pero no se trata de una evolución siempre igual. Por el solo hecho de tener rojeces no se pasa a la cuarta fase de la enfermedad. Es posible empezar a tener rosácea en un segundo o tercer grado sin pasar por el primero de ellos.

El consejo que conviene dar a tus clientes es evitar en lo posible las situaciones que agravan los síntomas:

Variaciones bruscas de temperatura (alimentos o baños demasiado calientes)

Ingestión de comidas picantes

Exponerse al sol

Tomar bebidas alcohólicas, incluso en poca cantidad

Hacer esfuerzos físicos intensos y prácticas deportivas prolongadas

¿Alcohólicas, estresadas o tímidas?
Las personas que sufren rosácea están estigmatizadas. Viendo su rostro enrojecido se les suele tomar equivocadamente por estresadas crónicas, alcohólicas o tímidas. Hay que desterrar tópicos como “basta con tomar una gota de alcohol para que la cara se te ponga como un tomate”. Un buen truco para atenuar la intensidad del rubor es chupar un cubito de hielo.

Un tratamiento para cada fase
Cada fase tiene su terapia específica. El tratamiento se basa en productos de aplicación tópica (emulsión, crema, gel) o ingeridos por vía oral, y puede ser completado con sesiones de láser o de electrocoagulación, en caso de rojeces y cuperosis.

Los accesos son curables, aunque es una enfermedad que puede reactivarse. Es posible vivir tranquilo seis meses o un año, pero el riesgo de que vuelva a aparecer está siempre presente. A veces se necesitan tratamientos largos que duran varios meses. Algunos estudios han demostrado que, en las rosáceas papulopustulosas, el hecho de aplicar un tratamiento local durante varios meses permite evitar que la enfermedad vuelva a manifestarse.

¿Puede reaparecer la rosácea?
Se puede curar un acceso, pero la rosácea es una enfermedad crónica que evoluciona por temporadas, con periodos de calma más o menos largos, que pueden durar varios años. Para prevenir y espaciar al máximo esas recaídas, a veces conviene seguir tratamientos de varios meses de duración. Los estudios que se han hecho sobre esta enfermedad coinciden en la necesidad de un tratamiento local prolongado en casos de rosáceas papulopustulosas.

Consejos cosméticos

El tratamiento de la rosácea debe ir acompañado de medidas higiénicas concretas en las pieles sensibles.

Los consejos que debes dar a tus clientes son los siguientes:

Limpiar muy delicadamente el cutis con los dedos, utilizando un limpiador suave o un pan dermatológico sin jabón ni agua tibia.

Secarlo sin frotar con una toalla de algodón.

Hidratar la piel con cremas fluidas y evitar las cremas grasas, demasiado oclusivas.

Suprimir los cosméticos irritantes para la piel por su contenido de alcohol o de ácidos de frutas. No conviene hacer exfoliaciones, que irritan la piel y estimulan la aparición de rojeces.

Aplicar regularmente un protector solar de índice 30 o más, de textura fluida, al exponerse.

¿Cómo camuflar las rojeces cutáneas?
Hay maquillajes especialmente pensados para cubrir las imperfecciones cutáneas. Las texturas fluidas son las más adecuadas.

Algunos polvos libres y maquillajes en barra, elaborados para este tipo de pieles, contienen pigmentos verdes que neutralizan el color rojo, permitiendo de este modo el camuflaje natural de las manifestaciones de la rosácea sin riesgo de agravarlas.

¿Qué hacer si la crema hidratante produce ardor?
Las personas con rosácea tienen la piel particularmente sensible e irritable. Por esta razón, deben usar cosméticos específicos para pieles reactivas. No es aconsejable, pues, utilizar cremas con principios activos irritantes, como los ácidos de frutas o las que contienen alcohol y menta.

Conviene tener en cuenta que los cosméticos no sustituyen en ningún caso los tratamientos médicos locales.

¿Cómo saber si tu cliente tiene rosácea?

Observa si su rostro presenta:

Rojeces transitorias o permanentes
Pequeños vasos dilatados
Granos
Ojos secos o irritados

Pregúntale si siente:

Sofocos
Picor
Ardor
Intolerancia al calor y al frío

Averigua en qué situaciones tiene estos síntomas:

Después de ingerir alimentos picantes
Al tomar un vaso de vino
Cuando se expone a cambios bruscos de temperatura
Cuando realiza ejercicio físico intenso o prolongado

Pregúntale si cree ser considerada una persona:

Estresada, poco segura de sí misma
Tímida
Bebedora

¿Produce granos la ingesta de anticonceptivos?
La aparición de granos puede tener varias causas. En efecto, algunos anticonceptivos y tratamientos hormonales pueden desencadenar el acné. No hay que confundir el acné con la rosácea, sobre todo en la mujer adulta. Cuando se trata de acné, los granos afectan a la totalidad del rostro y, particularmente, a su parte inferior, mientras que en la rosácea, las lesiones –seguidas, a veces de cuperosis- están centradas esencialmente en la parte media de la cara, en pómulos y nariz.

Sensación de ardor sin la menopausia
Las rojeces aparecen y se acentúan en determinadas circunstancias, por ejemplo, cuando el rostro se ve sometido a variaciones bruscas de temperatura, cuando se está en ambientes cerrados, cuando se sufre estrés, después de haber consumido alcohol, incluso un pequeño sorbo...

Las rojeces y sensaciones de calor pueden ser insoportables. No se trata forzosamente de menopausia, y menos aún si la mujer sabe que todavía no ha llegado a esta fase de su vida.

Hay otras causas que, en las situaciones mencionadas, pueden producir rojeces de forma permanente en determinadas zonas faciales.

¿Influye la higiene?
No existe relación alguna entre la rosácea y la limpieza facial. La rosácea es una enfermedad no contagiosa, con múltiples facetas y un gran componente de tipo vascular. La higiene personal no interviene para nada en las causas de esta afección, pero es esencial para mantener la piel limpia.

¿Es hereditaria?
La rosácea, como hemos dicho, no es una enfermedad hereditaria. No obstante, y teniendo en cuenta que se produce especialmente en pieles claras, es posible que la persona afectada de rosácea transmita su tipo de piel a sus hijos y que, en determinados casos, varios miembros de la misma familia sufran la enfermedad.

¿Es contagiosa?
La rosácea no es una afección infecciosa y, por consiguiente, no es preciso tomar precauciones particulares para evitarla. La persona que la padece no debe ser marginada socialmente por ello.

¿Influye el estrés en la rosácea?
El estrés es la causa de muchas enfermedades de la piel y, entre ellas, la rosácea. No cabe duda de que existe una relación muy estrecha entre la piel y el sistema nervioso. El estrés, sin embargo, no es determinante en esta afección. Tienen más peso determinadas condiciones climáticas, la predisposición genética y los trastornos vasculares.

Actualmente se considera que las rojeces faciales se deben a trastornos de la circulación sanguínea, procedentes, a su vez, de un mal funcionamiento del sistema nervioso. El estrés, la ansiedad y los contratiempos pueden también agravar la rosácea, aunque no son sus principales factores desencadenantes.

¿Los granos en el rostro significan forzosamente rosácea?
Sólo el médico puede establecer un diagnóstico preciso. Hay que distinguir entre el acné juvenil de los adolescentes, el acné peribucal de la mujer adulta durante la menstruación y la rosácea que aparece de forma tardía, entre los 45 y 50 años, que antes se llamaba “acné rosácea” por su parecido con el acné propiamente dicho. El mecanismo fisiopatológico del acné juvenil es totalmente distinto del de la rosácea. Se trata entonces de enfermedades diferentes, con manifestaciones y tratamientos diferentes.